慢牲腹泻者如何应用膏方调理？

慢牲腹泻者如何应用膏方调理？

慢性腹泻主要表现为病程长，大便稀薄，甚至如水样，或夹有不消化食物，并多伴有排便次数增多，腹痛，或泻后痛减等症状。在临床上多见于肠易激综合征、慢性结肠炎、小肠吸收不良综合征等病。中医认为慢性腹泻属于“久泻”范畴，常与饮食、劳倦及情志因素有关，多有肝气不舒，神疲乏力，面色萎黄等现象。辨证多属于肝郁、脾虚、肾亏等。

因此服用膏方十分适宜，对改善症状、调整脏腑功能失调有益。用药多从疏肝行气，补益脾肾人手，并配合固涩、利湿等方法。常见辨证类型有：

(1)肝郁脾虚型证见腹痛而泻，攻窜作痛，肠鸣，排气增多，精神不振，暖气食少，多与情志因素有关，苔薄，脉弦细。一般治疗原则为疏肝理气，健脾止泻。常用药物如党参、山药、带皮茯苓：白扁豆、白术、白芍药、陈皮、防风、柴胡、枳壳等。

(2)脾气虚弱型证见大便时溏时泻，迁延反复，伴有不消化食物，食欲减退，饮食稍有不慎则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。一般治疗原则为益气健脾止泻。常用药物如党参、黄芪、白术、带皮茯苓、山药、莲肉、白扁豆、炮姜、薏苡仁等。

(3)脾肾阳虚型证见大便溏薄，或见五更之时腹痛肠鸣即泻，泻下多为不消化食物，泻后则安，形寒怕冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔白，脉沉细。一般治疗原则为温补脾肾为

主。常用药物如附子、炮姜、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂、黄芪、党参等。

在上述辨证的基础上，还可随症加减，如挟湿者，可见身体困重，大便呈泡沫样，舌苔白腻等，可加苍术、厚朴、薏苡仁、白扁豆、砂仁等化湿燥湿之药；如右湿热者，还可见大便有臭味，口苦口干，舌苔黄腻，可加黄连、黄芩、秦皮等清热利湿之药；腹痛明显者，可加木香、延胡索、乌药、路路通、白芍药、甘草等行气止痛或缓急止痛之药；脾不升清或脾气下陷者，可见有肛门下坠感，甚至脱肛，可加煨葛根、升麻、柴胡等升举下陷之脾气；大便如水样者，还可加泽泻、车前子等利水药，以达到利小便而实大便的目的；久泻不止，次数频繁者，同时可加煨肉果、煨诃子、赤石脂、益智仁、石榴皮、炙乌梅等固涩、收敛之药；如出现阴虚现象者，可见口干、舌红等，宜选用木瓜、乌梅、甘草等酸甘化阴之药，或用石斛、玉竹、沙参等甘淡养阴之药。应当注意在慢性腹泻过程中若出现大便夹有黏冻、鲜血，或有消瘦、低热等情况出现时，应及时就诊，进一步明确诊断，以免贻误病情。同时在服用膏方期间，应注意避免生冷、滑利的食品。