传统黑膏药加工流程为：药料提取（炸料）→炼油→下丹成膏→去“火毒”→摊涂。
1、药料提取：除芳香挥发性、树脂类及贵重药材，如麝香、冰片、樟脑、乳香等应研成细粉，于摊涂前加入已熔化的膏药中混匀，或摊涂后撒布于膏药表面外，余药一般采用油炸提取。
2、炼油：系将去渣后的药油于300℃左右继续加热熬炼，使油脂在高温条件下氧化、聚合、增稠的操作过程，以炼至“滴水成珠”为度。
3、下丹成膏：系指在炼成的油液中加入红丹，使反应生成高级脂肪酸铅盐，并促进油脂进一步氧化、聚合、增稠而成膏状的过程。油丹用量比一般为500∶150～200（冬少夏多）。
4、去“火毒”：膏药制成后，将它徐徐倾人冷水中浸渍，以去具刺激性的低分子产物，如醛、酮、脂肪酸等。
5、摊涂：取膏药团块置适宜的容器中，文火或水浴上热熔，60℃～70℃保温，加入细料药搅匀，用竹签蘸取规定量，摊涂于纸或布等裱褙材料上，折合包装，置阴凉处贮藏。
