中医学认为，银屑病总由营血亏损、化燥生风，肌肤失于濡养而成。疾病初起多由风寒或风热之邪外袭肌肤、气血失畅，营卫失和，阻于肌表而生；或由湿热郁久化火，兼感毒邪、湿热火毒，外不能宣泄，内不能利导，溢于肌肤而成；或风寒湿邪、合而为痹，阻于肌肤经络，日久流注关节所致；抑或调治不当，兼感毒邪，以致热毒流窜，人于营血，内侵脏腑而致；疾病日久，气血耗伤，或因营血不足，气血循行受阻，阻于肌表而成；更有先天禀赋不足，兼之病久、肝肾亏虚、营血亏损，以致冲任失调而发。常见辨证分型有：
(1)血热型相当于银屑病寻常型进展期。证见皮损不断增多，颜色掀红，筛状出血点明显，鳞屑增多，瘙痒显著，伴有怕热，大便于结，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉滑数。治宜凉血清热。常用药物如水牛角、牡丹皮、生地黄、赤芍药等。初次发病或儿童患者，加荆芥、防风、蝉蜕；伴有上呼吸道感染者，加牛蒡子、金银花、黄芩；若发于皱褶部伴有红斑、糜烂流滋者，加车前草、粉萆薜。本类型一般不适宜服用膏方。
(2)湿热蕴结型证见多发生于腋窝、腹股沟等屈侧部位，或掌跖脓疱型，皮损呈红斑糜烂、浸渍流滋，或掌、跖部有小脓疱，伴有胸阀纳呆，神疲乏力，下肢困重，或带下增多，色黄，苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿，和营通络。常用药物如苍术、黄柏、牛膝、革薜、薏苡仁、知母等。伴有发热者，可加 鸭跖草、蒲公英、紫花地丁；伴有尿短赤，小便淋漓不畅，加前草、金钱草、六月雪。本类型一般不适宜服用膏方。
(3)血虚风燥型相当于寻常型银屑病稳定期或斑蛱型银屑病。证见皮损不扩大，或有少数新发皮疹，皮肤干燥，小腿胫前部呈苔藓样变，或关节部伴有皲裂、疼痛，或皮损肥厚浸润，迟迟不退，病情相对稳定，可伴有头晕眼花，面色咣白，苔薄舌淡或有瘀点，脉细濡等症状。治宜活血化瘀'祛风润燥。常用药物如当归、川芎、熟地黄、生地黄、赤芍药、桃仁、红花等。鳞屑厚、色素沉着者，加丹参、莪术、鸡血藤、皮疹与月经、妊娠有关者，加当归、淫羊藿、益母草。
(4)寒湿阻络型相当于关节病型银屑病。证见典型皮损外'可伴有多处大、小关节酸痛，病久可致关节畸形，活动受碍，兼见乏力面苍白，低热怕冷，舌质淡，苔薄，脉细。治宜温阳散寒，化湿通络。常用药物如独活、桑寄生、附子、川续断、赤芍药、狗脊等。伴有脓疱者，加白花蛇舌草、黄芩、黄连、黄柏；伴有红皮病者，加生地黄、紫草、水牛角。
