带下病如何辨证使用膏方？正常的带下乃肾气充盛，脾气健运，由任带二脉所约束而润泽于阴户的一种无色、质黏、无臭的阴液，其量不多，值经间期（排卵期）、经前期以及妊娠期，带下稍有增多、色正常者，均属于正常现象，故素有“十女九带”之称，不作疾病论。
若带下量明显增多，色黄，质黏稠，气秽异常，并伴有全身或局部瘙痒，小腹胀痛者，称为带下病。主要引起原因多为长期精神抑郁，劳倦过度，思虑过多；或房事频繁，多次人流；或性生活不洁等，损伤脾肾，致脾的运化功能失常，水谷之气不能化生精微，反流为湿浊之邪，流注下焦，病延日久，胃气亦虚，下元亏损，不能固摄止带。多见于现代医学的慢性宫颈糜烂，以及慢性盆腔炎等病。带下病的辨证，一般分为三型：
(1)脾虚型证见带下色白或淡黄，无臭，绵绵不断，面色咣白或萎黄，纳少便溏，精神疲乏，苔薄白，舌淡，脉细。一般调补原则为益气健脾，升阳除湿。常用药物如白术、山药、人参、苍术、陈皮、茯苓、甘草等。如带下清稀量多，可加芡实、金樱子、海螵蛸等固涩止带。
(2)肾虚型证见带下色白清稀，质稀、量多，腰酸似折，小溲清长频数，夜尿尤多，小腹冷感，便溏，苔薄，舌淡，脉沉迟。一般调补原则为温肾培元．固涩止带。常用药物如鹿茸、菟丝子、黄芪、附子、桑螵蛸、杜仲、泽泻、山药、熟地黄等。如带下清稀量多，可加芡实、金樱子、海螵蛸等，固涩止带。
(3)湿热型证见带下量多，色黄或黄白相间，且有键秽，小腹胀痛，纳差，胸闷，口中黏腻，或带下色白黏如豆腐渣状，外阴瘙痒，小溲色黄，苔黄腻，脉细数。此种证型一般不适宜服膏方。如其他证型中兼有上述症状，可适当选加猪苓、茯苓、车前子、泽泻、黄柏、山栀、牛膝、椿根皮等清利湿热药。
带下病中，对辨证为脾虚型、肾虚型者采用膏方调补，较为合适。对湿热型则应以清热利湿为主治疗，而以膏方调补是不合适的，否则会产生“实上加实”的副作用。
