肥胖症患者可以服用膏方吗？

肥胖症患者可以服用膏方吗？

肥胖症临床上以身体肥胖、体重超过标准的20%以上为基本特征。许多人认为肥胖就是营养过剩，既然是营养过剩怎么还能用膏方补呢？这种想法比较普遍，但存在两个误区：一是认为肥胖就是营养过剩，其实中医认为肥者脾虚，肥人多痰，是在虚证基础之上的实证，是本虚而标实的疾病；二是认为膏方一定是补药，其实膏方虽然是由一些补药所构成，但也有清有泻，对于慢性疾病可以起到调理的作用。由此可知，肥胖症患者也是可以服用膏方的。

肥胖症人如何辨证使用膏方？

肥胖症属于中医“痰症”、“湿阻”等范畴，分为脾虚湿阻、胃热湿阻、肝郁气滞、脾肾阳虚等型服用膏方时要注意分型论治。   

(1)脾虚湿阻型证见肥胖而伴下肢浮肿，疲乏无力，肢体困重，纳呆腹胀满，便溏尿少，舌质淡红，苔白滑或白腻，脉细或细滑。治以健脾化湿。常用药物如黄芪、白术、苍术、防己、桂枝、泽泻、党参、陈皮、茯苓、车前草、炙甘草。纳呆明显者，加生山楂、炒谷麦芽、神曲；腹胀满甚者。加川朴、槟榔；尿少下肢浮肿者，加桑白皮、车前子等。

(2)胃热湿阻型证见肥胖，头晕头胀，消谷善饥。肢体困重，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。本型多不适合服用膏方。若他证中合并此型，可加用黄芩、栀子、防风、茯苓、豆蔻、白术、淡竹叶、佩兰、滑石等以清热化湿。 

(3)肝郁气滞型证见肥胖，胸胁苦满，烦躁，胃脘痞满、口苦纳呆，或女子月经不调，舌苔白或薄滑，脉弦。本型亦多不适合服用膏方，若他证中合并此型，可加用柴胡、白术、茯苓、当归、赤芍药、白芍药、枳壳、郁金、薄荷、川芎、川楝子以疏肝解郁。

(4)脾肾阳虚型证见肥胖，疲乏无力，腰腿酸软，形寒肢冷，腹胀纳呆，或肢体浮肿，阳痿，尿少便溏，舌质淡，边有齿迹，苔薄白，脉沉细。治以温补脾肾。常用药物如茯苓、白术、白芍药、补骨脂、党参、黄芪、干姜、附片等。腰腿酸软者，加川续断、桑寄生、川牛膝；腹胀纳呆者，加神曲、厚朴；肢体浮肿畏寒者，加桂枝、泽泻、桑椹子、肉桂；男子阳痿，加肉苁蓉、淫羊藿、仙茅；女子不孕，加菟丝子、覆盆蔼、鹿角霜。