膏方是根据整体观念、辩证论治思想，具有滋补强身、抗衰延年、纠偏祛病作用的中药方剂，也是临床补虚疗疾、增强体质、抗衰益寿的一种疗法，其最大的特点就是针对性强，可根据服用者的不同体质、分辨气血阴阳、辨证论治、配伍用药。
时任上海中潭医院中医主任的刘春天教授从事临床工作50余载，特别擅长采用膏方滋补调理和补虚疗疾，对于脾胃病的调治，采用消化系统膏方常常能获得极佳的疗效。
膏方调治脾胃病要辨什么？
首先就是要辨脾胃气机：
刘春天认为，脾胃为后天之本，脾胃互为表里，同属于消化系统的主要脏器，饮食入胃，胃主受纳，脾主运化，则水谷精微得以输布，胃主降，则水谷及其糟粕得以下行，阴阳相合，从而完成了食物的传化过程。反之，则百病皆由脾胃衰而生。因此，膏方调治脾胃病，要注意升清降浊、调和阴阳，以促进脾胃的运化吸收功能，从而调畅气机。因而调畅脾胃气机应贯穿始终。
其次就是要辨证结合辨病：
脾胃病发生的原因有很多，比如感受外邪、内伤饮食、情志不遂、脏腑失调等。刘春天认为临床辨证时应审寒热、辨缓急、判虚实。
一般喜暖恶凉，喜温喜按，遇冷加剧，四肢不温者多为寒证；而烦渴喜饮，喜冷恶热，便秘溲赤者多为热证。外邪和情志所致者，病情多表现为急；而脏腑功能失调所致者，病情多表现为缓。新病体壮，脉实者多为实证；而久病体弱，脉虚者多为虚证。
刘春天在膏方调治脾胃病时强调辨证也要结合辨病，这样才能更准确地概括病情的发展变化。如“慢性胃炎”与“胃溃疡”之脾胃虚寒证，辨证虽同，但通过辨病，实为不同的病，故治疗也不尽相同。>>>相关推荐：【膏方怎么调理慢性胃炎？】|【中医调理胃溃疡】
那么，膏方调治脾胃病的证治有哪些？
1、升清降浊，调和脾胃：胃为阳土，喜润恶燥，脾为阴土，喜燥恶湿。
在以膏方调治脾病时，要注意醒脾化湿、健脾益气；而对于胃病的调治则要注意采用和中降胃的治法。同时还应应密切关注脾胃与肝肾肺的关系，根据病情可选用不同的治疗方法，或调肝治脾，或养肝护胃，或疏肝和胃，或清肺降胃，或清肝健胃，或脾肾双补等。
2、脾胃同举，脾肾并重：脾为后天之本，肾为先天之本，二者相互资生。
脾属阴，喜燥而恶湿，脾之健运，化生精微，须赖于肾的温煦，若肾阳不足，不能温煦脾阳，则见腹部冷痛，下利清谷，水肿等脾虚证。因此，在以膏方调治脾胃病时，要注意脾胃同举，脾肾并重，如温肾以健脾；助脾以养肾；脾肾双补。这样不仅能使得水谷精微化生，还可充养先天之本，使益精强身，固本扶元。
膏方调治脾胃病一定注意辩证论治，要注意辨治的要点是什么，证治的原则有哪些，当中医师牢记这些原则，并熟练运用于膏方的开方中时，才能得出最适宜服用者需求的特色膏方。
